Travailler en zones mal desservies en Côte d’Ivoire : motivation des étudiants et personnel de santé

Notice Cairn | Santé Publique | HS | HS | 2018-03-03 | p. 127-139 | 0995-3914

| Santé Publique | HS | HS | 2018-03-03 | p. 127-139 | 0995-3914

Aké-Tano, Sassor Odile Purifine | Doukouré, Daouda | Dosso, Abdul | Akra, Kouassi Augustin | Badie, Yao Bernard | Bissouma-Ledjou, Tania | Kouassi, Dinard | Gbary, Akpa Raphaël

Langue du texte : Français

Introduction : En Côte d’Ivoire, la pénurie et la mauvaise répartition de Ressources Humaines pour la Santé constituent une réelle préoccupation pour le gouvernement. L’objectif de cette étude était d’identifier les préférences des personnels de santé pour accepter ou rester à un poste en zone mal desservie. Méthodes : La méthode du questionnaire à choix discrets a été utilisée. L’enquête s’est déroulée entre août et septembre 2015 et a concerné 490 étudiants et 574 personnels de santé sélectionnés aléatoirement dans huit régions sanitaires de la Côte d’Ivoire. Le modèle « mixte logit » a servi pour l’analyse des données. Résultats : La présence d’eau potable, d’électricité, de téléphone avec connexion à l’internet (p = 0,001), la disponibilité d’un transport régulier (p < 0,001), le rapprochement familial (p < 0,001) étaient les caractéristiques d’emploi les plus importantes pour le choix de la zone mal desservie respectivement pour les médecins, infirmiers et sages-femmes. Chez les étudiants médecins, infirmiers et sages-femmes, les facteurs prioritaires étaient respectivement la disponibilité d’une bourse d’étude totale après 5 ans d’engagement (p = 0,009), la disponibilité d’eau potable, d’électricité, de téléphone avec connexion à l’internet (p < 0,001) et l’existence d’un transport régulier (p < 0,001). Les attributs du poste de travail combinés différemment à un bonus financier de 20 % du Traitement Salarial Actuel augmentaient la proportion des personnels de santé qui accepteraient un poste en zone mal desservie. Conclusion : La prise en compte de ces résultats pourrait aider à l’élaboration de stratégies de déploiement et de fidélisation des personnels de santé en Côte d’Ivoire.. Introduction: The shortage and poor distribution of the Health Workforce in Ivory Coast remains a major challenge for government authorities. The aim of this study was to identify factors related to healthcare workers’ preferences for job posting in underserved areas. Methods: The Discrete Choice Experiment method was used. The survey was conducted during the months of August and September 2015 among 490 students in healthcare worker training programmes and 574 in-service healthcare workers randomly selected from 8 health regions of Ivory Coast. The mixed logit model was used for data analysis. Results: Availability of safe drinking water, electricity, phone network, and internet connexion (p = 0.001), availability of regular transportation (p < 0.001), family proximity (p < 0.001) were the most important job attributes for accepting job posting in underserved areas for in-service medical officers, nursing officers, and midwives.The main factors for accepting job posting in underserved areas by students in medical training programmes (medical school, nursing and midwifery school) were the availability of a scholarship after 5 years of employment (p = 0.009), the availability of safe drinking water, electricity, phone network, and internet connexion (p = 0.001), and availability of regular transportation (p < 0.001). Various combinations of these attributes with a financial bonus of 20% of the current salary would increase the proportion of health workers willing to work in underserved areas. Conclusion: These results could help to elaborate effective strategies for the attraction and maintenance of healthcare workers in underserved areas in Ivory Coast.

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